Soms volstaat budgetbegeleiding niet en moet men overstappen naar budgetbeheer. Dit houdt in dat betrokkene het OCMW de volmacht geeft voor het beheren van bepaalde inkomsten en medecontrole op de uitgaven. Dit gebeurt op basis van duidelijke afspraken tussen de hulpverlener en de hulpvrager en met volledige goedkeuring en medewerking van betrokkene.
Loon en/of vervangingsinkomens worden gestort op een beveiligde zichtrekening op naam van de betrokkene zelf maar het beheer geschiedt door de sociale dienst. In overleg met alle partijen wordt afgesproken wat men kan betalen aan de schuldeisers en wat kan besteed worden aan lopende uitgaven.